Παθήσεις Ποδιού, Γόνατος, Ισχίου, Ώμου & Αρθρώσεων
Πόνος στη φτέρνα, ενοχλήσεις στο γόνατο και το ισχίο, προβλήματα στον ώμο, επικονδυλίτιδα και οστεοαρθρίτιδα — εξέταση και θεραπεία για δραστήριους ανθρώπους.
Αρθρώσεις και Άκρα — Επιστροφή στην Πλήρη Λειτουργία
Πόνος στη φτέρνα και το πόδι μετά από μεγάλες πεζοπορίες, ενοχλήσεις στο γόνατο σε απότομες κατηφόρες, πόνος στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα, ώμος που πονάει τη νύχτα, επικονδυλίτιδα από padel ή οστεοαρθρίτιδα που υποτροπιάζει κατά τη διάρκεια ενός ενεργού ταξιδιού — οι παθήσεις των αρθρώσεων και άκρων μπορούν γρήγορα να περιορίσουν αυτό για το οποίο ήρθατε εδώ.
Ο Dr. Heidl εξετάζει τις προσβεβλημένες δομές με υπερηχογράφο, εντοπίζει την πραγματική πηγή του πόνου και θεραπεύει συντηρητικά όπου είναι δυνατό — με φυσικοθεραπεία, ενέσεις, υαλουρονικό οξύ, θεραπεία κρουστικών κυμάτων και διαχείριση φορτίου προσαρμοσμένη σε δραστήριους ανθρώπους.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ (FAQ)
Το padel καταπονεί τους μυς του αντιβραχίου με πολλούς επαναλαμβανόμενους χτυπήματα. Ο πόνος στην έξω πλευρά του αγκώνα, η μειωμένη λαβή ή η ενόχληση όταν σηκώνετε αντικείμενα μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια. Η προσαρμογή της τεχνικής, του μεγέθους λαβής και της ρακέτας μπορεί να βοηθήσει. Η έγκαιρη θεραπεία συχνά αποτρέπει μακρά πορεία.
Ο πόνος στον αχίλλειο τένοντα εμφανίζεται συχνά μετά από μεγάλες πεζοπορίες, απότομες ανηφόρες ή άγνωστες κατηφόρες. Σημάδια προειδοποίησης είναι ευαισθησία, πόνος κατά την έναρξη το πρωί, οίδημα ή πόνος κατά την ανάβαση σκαλών. Μειώστε το φορτίο, εφαρμόστε ψύξη μετά τη δραστηριότητα και αποφύγετε τις απότομες διαδρομές. Εάν ο πόνος επιμένει, εξετάζω τον τένοντα με υπερήχους και συζητώ ασκήσεις, διαχείριση φορτίου ή θεραπεία κρουστικών κυμάτων.
Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων μπορεί να είναι χρήσιμη για χρόνιο πόνο στη φτέρνα, πελματιαία απονευρωσίτιδα ή ερεθισμό της εισόδου του τένοντα όταν τα συμπτώματα επιμένουν παρά την ανάπαυση, τις διατάσεις και τη βελτιστοποίηση των παπουτσιών. Τυπικά σημάδια είναι πόνος κάτω από τη φτέρνα το πρωί στα πρώτα βήματα ή μετά από μεγαλύτερες βόλτες. Μια ακριβής διάγνωση είναι πρώτα σημαντική· στη συνέχεια η θεραπεία κρουστικών κυμάτων μπορεί να αποτελέσει συντηρητικό στοιχείο για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της αντοχής στο φορτίο.
Οι φουσκάλες προκαλούνται από τριβή, υγρασία, καινούργια παπούτσια ή μεγάλες πεζοπορίες. Οι μικρές κλειστές φουσκάλες πρέπει να προστατεύονται και να μην ανοιχτούν χωρίς λόγο. Χρησιμοποιήστε επιθέματα για φουσκάλες, διατηρήστε την περιοχή καθαρή και αποφύγετε την τριβή. Σημάδια κινδύνου είναι αυξανόμενη ερυθρότητα, θερμότητα, πύον, έντονος πόνος ή εξάπλωση. Άτομα με διαβήτη ή αγγειακά προβλήματα πρέπει να ελεγχθούν νωρίς.
Ένας ακρώτηρας φτέρνας δεν είναι πάντα η πραγματική αιτία του πόνου. Συχνά υπάρχει ερεθισμός της πελματιαίας απονεύρωσης ή της εισόδου του τένοντα πίσω από αυτόν. Τυπικά σημάδια είναι οξύς πόνος κάτω από τη φτέρνα, ιδιαίτερα το πρωί στα πρώτα βήματα ή μετά την ανάπαυση. Η παρατεταμένη βάδιση σε σκληρό έδαφος μπορεί να το επιδεινώσει. Η εξέταση της μηχανικής του ποδιού, των παπουτσιών και των εισόδων των τενόντων είναι σημαντική.
Ο πόνος κάτω από την πατούσα εμφανίζεται συχνά μετά από μεγάλες βόλτες, περιηγήσεις ή πεζοπορίες. Αιτίες μπορεί να είναι υπερφόρτωση της πελματιαίας απονεύρωσης, ακατάλληλα παπούτσια, προβλήματα που σχετίζονται με πλατυποδία ή ερεθισμός μικρών αρθρώσεων του ποδιού. Μειώστε τις αποστάσεις βάδισης, εφαρμόστε ψύξη στην πατούσα και ελέγξτε τα παπούτσια σας. Οι διατάσεις για τους γάμπες και την πατούσα μπορούν να βοηθήσουν. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, διευκρινίζω τη μηχανική του ποδιού, τους τένοντες και τα πρότυπα φόρτισης.
Όταν κατεβαίνετε, ασκούνται μεγάλες δυνάμεις φρεναρίσματος στις αρθρώσεις των γονάτων, τις επιγονατίδες και τους μηριαίους μύες. Αυτό συχνά υποτιμάται στη Serra de Tramuntana. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρόσθιο πόνο στο γόνατο, αίσθημα πίεσης, ανασφάλεια ή πόνο μετά τις κατηφόρες. Οι μπαστούνια trekking, μικρότερα βήματα, κατάλληλα παπούτσια και διαλείμματα μειώνουν την καταπόνηση. Σε περιπτώσεις οιδήματος, μπλοκαρίσματος ή αστάθειας, πρέπει να διευκρινιστεί θέμα μηνίσκου, χόνδρου ή τένοντα.
Ο νυχτερινός πόνος στον ώμο μπορεί να υποδηλώνει ερεθισμό του στροφικού πετάλου, θυλακίτιδα, ασβεστοποιό τενοντίτιδα ή προβλήματα εμπλοκής. Τυπικά σημάδια είναι πόνος όταν ξαπλώνετε στην προσβεβλημένη πλευρά, όταν σηκώνετε το χέρι ή όταν φτάνετε πίσω. Αποφύγετε την άνω φόρτιση και δοκιμάστε ανακουφιστικές θέσεις ύπνου. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, εξετάζω τους τένοντες και τους θυλάκους με υπερήχους.
Στη Μαγιόρκα, πολλοί ασθενείς είναι πολύ πιο δραστήριοι απ’ ό,τι στην καθημερινότητά τους. Περιπάτοι, γκολφ, πεζοπορίες, ποδηλασία ή σκάλες μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Τυπικά σημάδια είναι πόνος στην εκκίνηση και κατά τη φόρτιση, δυσκαμψία ή οίδημα μετά τη δραστηριότητα. Μειώστε το φορτίο για λίγες μέρες και δώστε σημασία στην ανάκαμψη. Η οξεία ερεθιστική κατάσταση συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, για παράδειγμα με φυσικοθεραπεία, ενέσεις, υαλουρονικό οξύ ή θεραπεία κρουστικών κυμάτων.
Το ξαφνικό οίδημα στο γόνατο μπορεί να εμφανιστεί μετά από άθληση, άγνωστη καταπόνηση, πτώση ή χωρίς προφανή αιτία. Συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν ερεθισμό του υμένα, ρήξεις μηνίσκου, εξάρσεις οστεοαρθρίτιδας ή φλεγμονή. Σημάδια προειδοποίησης είναι η αίσθηση τάσης, η θερμότητα, ο περιορισμός της κίνησης ή ο πόνος κατά το περπάτημα. Ψύξτε, ανυψώστε και μειώστε το φορτίο. Εάν το οίδημα επιμένει ή αυξάνεται, πρέπει να αξιολογηθεί.
Οι ήχοι των αρθρώσεων είναι συχνά αβλαβείς και οφείλονται σε τένοντες, συνδέσμους ή φυσαλίδες αερίου στο αρθρικό υγρό. Εφόσον δεν υπάρχουν πόνος, οίδημα ή περιορισμός κίνησης, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν οι ήχοι εμφανίζονται για πρώτη φορά ή συνοδεύονται από πόνο, αστάθεια ή απώλεια δύναμης, μια εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη, ειδικά μετά από τραυματισμό ή αθλητική καταπόνηση.
Ο πόνος στη βάση του αντίχειρα εμφανίζεται συχνά όταν κρατάτε, ανοίγετε μπουκάλια, μεταφέρετε σακούλες ή αθλείστε. Αιτίες περιλαμβάνουν υπέρχρηση, ερεθισμό τενόντων ή πρώιμη οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης σέλλας του αντίχειρα. Τα συμπτώματα είναι πόνος υπό φορτίο, απώλεια δύναμης ή δυσκολία στο σταθερό κράτημα. Μετά την εξέταση, συζητώ την αποφόρτιση, φυσικοθεραπεία, taping, ενέσεις ή άλλες συντηρητικές επιλογές.
Το κολύμπι είναι ήπιο για τις αρθρώσεις, αλλά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα με ασυνήθιστο φορτίο, τεχνικά λάθη ή σε έναν ήδη προδιάθετο ώμο. Τυπικά σημεία είναι πόνος σε κινήσεις πάνω από το κεφάλι, νυχτερινός πόνος, απώλεια δύναμης ή πόνος κατά το ανύψωμα. Συχνά είναι ερεθισμένη η στροφική περόνη ή η θύλακος. Μειώστε το φορτίο και αποφύγετε επωφελείς κινήσεις. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συνιστώ ορθοπαιδική αξιολόγηση.
Ο πόνος στη βουβωνική χώρα εμφανίζεται συχνά μετά το γκολφ, padel, τένις, ποδόσφαιρο, τρέξιμο ή μεγαλύτερες πεζοπορίες. Η αιτία μπορεί να βρίσκεται στη βουβωνική χώρα, στο ισχίο, στις καταφύσεις τενόντων, στους μύες, στο κοιλιακό τοίχωμα ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Τυπικά σημεία είναι πόνος κατά το περπάτημα, την ανάβαση σκαλοπατιών, την αλλαγή κατεύθυνσης ή το ανύψωμα του ποδιού. Μειώστε το αθλητικό φορτίο. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν ή επανεμφανιστούν, διευκρινίζω την αιτία ορθοπαιδικά.
Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να παρουσιάζεται ως πόνος στη βουβωνική χώρα, πλάγιος πόνος του ισχίου ή ενοχλήσεις στους γλουτούς. Αιτίες περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα, ερεθισμό θυλάκου, προβλήματα τενόντων, μυϊκή υπερφόρτωση ή αναφερόμενα προβλήματα από τη σπονδυλική στήλη. Σημεία συναγερμού είναι πόνος κατά το περπάτημα, μετά από καθιστή θέση, κατά την ανάβαση σκαλοπατιών ή όταν ξαπλώνετε στο πλάι. Μια ακριβής εξέταση είναι σημαντική επειδή διαφορετικές δομές μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.
Μήνες ή χρόνια μετά από αθλητικές κακώσεις, ο πόνος, η αστάθεια ή ο περιορισμός της κίνησης μπορεί να επιμένουν. Συχνά επηρεαζόμενες περιοχές είναι οι αστράγαλοι, τα γόνατα, οι ώμοι, οι αχιλλείοι τένοντες ή η σπονδυλική στήλη. Θεραπεύσιμες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν ουλές, χρόνια ερεθισμό τενόντων, μυϊκές ανισορροπίες ή δυσλειτουργίες αρθρώσεων. Συχνά αξίζει μια επανεκτίμηση για να βελτιωθεί η αντοχή στο φορτίο με συντηρητικά μέσα.