Jalkojen, polvien, lonkkien, olkapäiden ja nivelten vaivat
Kantakipu, polvi- ja lonkkavaivat, olkapääongelmat, tenniskyynärpää ja nivelrikko — tutkitaan ja hoidetaan aktiivisille ihmisille.
Nivelet ja raajat — takaisin täyteen toimintakykyyn
Kantaja tai jalka kipeytyy pitkän kävelyn jälkeen, polvivaivat jyrkissä alamäissä, lonkan tai nivusen kipu, olkapää joka sattuu yöllä, tenniskyynärpää padelista tai nivelrikon äkillinen oireilu aktiivisella lomalla — nivel- ja raajavaivat voivat nopeasti rajoittaa sitä, mitä halusit tehdä.
Tohtori Heidl tutkii vaurioituneet rakenteet ultraäänellä, tunnistaa kivun todellisen lähteen ja hoitaa konservatiivisesti aina kun mahdollista — fysioterapialla, infiltroinneilla, hyaluronihapolla, iskuaaltoterapialla ja aktiivisille ihmisille räätälöidyllä kuormituksen hallinnalla.
USEIN KYSYTYT KYSYMYKSET (UKK)
Padel kuormittaa kyynärvarren lihaksia monilla toistuvilla lyönneillä. Kipu kyynärpään ulkosyrjällä, otteen heikkeneminen tai epämukavuus esineitä nostaessa voivat olla varhaisia merkkejä. Tekniikan, kahvan koon ja mailan muutos voi auttaa. Varhainen hoito usein estää pitkäkestoisen sairausprosessin.
Akillesjännekipu syntyy usein pitkien vaellusten, jyrkkien nousujen tai vieraassa maastossa alamäissä kävelyn jälkeen. Varoittavia merkkejä ovat arkuus, aamun aloituskipu, turvotus tai kipu portaissa noustessa. Vähennä kuormitusta, jäähdytä rasituksen jälkeen ja vältä jyrkkiä reittejä. Jos kipu jatkuu, tutkin jänteen ultraäänellä ja keskustelen harjoitteista, kuormituksen hallinnasta tai iskuaaltoterapiasta.
Iskuaaltoterapia voi olla hyödyllinen krooniseen kantakipuun, plantaarifaskiittiin tai jännekiinnityksen ärsytykseen, kun oireet jatkuvat levosta, venytyksistä ja kenkäoptimoinnista huolimatta. Tyypillisiä merkkejä ovat kipu kannan alla aamuisin ensimmäisillä askelilla tai pidempien kävelyjen jälkeen. Tarkka diagnoosi on ensiarvoisen tärkeä; sen jälkeen iskuaaltoterapia voi olla konservatiivinen osa kivun vähentämistä ja kuormituskeston parantamista.
Rakkulat johtuvat hankauksesta, kosteudesta, uusista kengistä tai pitkistä vaelluksista. Pienet umpeutuneet rakkulat kannattaa suojata eikä avata tarpeettomasti. Käytä rakkolaastareita, pidä alue puhtaana ja vältä hankautumista. Varoittavia merkkejä ovat lisääntyvä punoitus, kuumuus, märkäerite, voimakas kipu tai leviävä tulehdus. Diabeetikoiden tai verenkiertohäiriöistä kärsivien tulisi tarkistuttaa rakkula varhaisessa vaiheessa.
Kantakyntymä (heeles spur) ei aina ole varsinaisen kivun syy. Usein taustalla on plantaarifaskian tai sen takana olevan jännekiinnityksen ärsytys. Tyypillisiä merkkejä ovat pistosmainen kipu kannan alla, erityisesti aamuisin ensimmäisillä askelilla tai levon jälkeen. Pitkittynyt kävely kovalla alustalla voi pahentaa oireita. Jalkamekaniikan, kenkien ja jännekiinnitysten tutkimus on tärkeää.
Pohjan kipu esiintyy usein pitkien kävelyjen, nähtävyyksien katselun tai vaellusten jälkeen. Syitä voivat olla plantaarifaskian ylikuormitus, sopimattomat jalkineet, latuskaisen jalkaterän aiheuttamat vaivat tai pienten jalkalihasten nivelten ärsytys. Vähennä kävelymatkoja, jäähdytä pohjaa ja tarkista kenkäsi. Pohkeen ja jalan pohjan venytysharjoitukset voivat auttaa. Jos oireet jatkuvat, selvitän jalkamekaniikkaa, jänteitä ja kuormitusmalleja.
Alamäessä vaeltaessa polviin, polvilumpioihin ja reisilihaksiin kohdistuu voimakkaita jarrutusvoimia. Tätä aliarvioidaan usein Serra de Tramutanan alueella. Oireita ovat etupolvikipu, paineen tunne, epävarmuus tai kipu alamäen jälkeen. Sauvat, lyhyemmät askeleet, hyvät jalkineet ja tauot keventävät rasitusta. Turvotuksen, lukituksen tai epävakauden yhteydessä tulee selvittää esimerkiksi meniskus-, rusto- tai jännerepeämä.
Yöaikainen olkapääkipu voi viitata kiertäjäkalvosimen ärsytykseen, bursiittiin, kalkkikivuninflammatioon tai impingement-ongelmiin. Tyypillisiä oireita ovat kipu maatessa ko. kyljellä, käsivarren nostamisessa tai taakse ojentaessa. Vältä pään yli kuormitusta ja kokeile helpottavia nukkuma-asentoja. Jos oireet jatkuvat, tutkin jänteitä ja bursia ultraäänellä.
Mallorcalla monet potilaat ovat paljon aktiivisempia kuin arjessa. Kävelyt, golf, vaellukset, pyöräily tai portaat voivat pahentaa nivelrikon oireita. Tyypillisiä merkkejä ovat aloitus- ja kuormituskipu, jäykkyys tai turvotus rasituksen jälkeen. Vähennä kuormitusta muutaman päivän ajan ja huolehdi palautumisesta. Akuutin ärsytyksen voi usein hoitaa konservatiivisesti, esimerkiksi fysioterapialla, infiltroinneilla, hyaluronihapolla tai iskuaaltoterapialla.
Polven äkillinen turpoaminen voi tapahtua urheilun, vieraan kuormituksen, kaatumisen tai ilman ilmeistä laukaisevaa tapahtumaa. Yleisimmät syyt ovat nivelen kalvon ärsytys, meniskivammat, nivelrikon pahenemisvaiheet tai tulehdus. Varoittavia merkkejä ovat kiristävä tunne, kuumuus, liikelaajuuden rajoittuminen tai kipu kävellessä. Jäähdytä, nosta ja vähennä kuormitusta. Jos turvotus jatkuu tai lisääntyy, se tulee arvioida.
Nivelääniä esiintyy usein ilman vakavaa syytä; ne johtuvat jänteistä, nivelsiteistä tai kaasukuplista nivelnesteessä. Niin kauan kuin ei ole kipua, turvotusta tai liikerajoitusta, hoitoa ei yleensä tarvita. Jos äänet ilmaantuvat ensimmäistä kertaa tai niihin liittyy kipua, epävakautta tai voimien heikkenemistä, tutkimus voi olla hyödyllinen, erityisesti vamman tai urheilukuormituksen jälkeen.
Kipu peukalon tyvessä ilmenee usein puristaessa, pulloja avatessa, laukkuja kantaessa tai urheillessa. Syinä voivat olla ylirasitus, jänteen ärsytys tai varhaisen nivelsatulaluun nivelrikko. Oireita ovat kuormituksessa ilmenevä kipu, voiman heikkeneminen tai vaikeus tarttua tiukasti. Tutkimuksen jälkeen keskustelen kuormituksen vähentämisestä, fysioterapiasta, teippauksesta, infiltraatioista tai muista konservatiivisista vaihtoehdoista.
Uinti on nivelille hellävaraista, mutta se voi laukata oireita vieraan kuormituksen, teknisten virheiden tai aiemmin vaurioituneen olkapään vuoksi. Tyypillisiä merkkejä ovat kipu yläasennossa tehtävissä liikkeissä, yökipu, voiman heikkeneminen tai kipu nostettaessa. Kiertäjäkalvosin tai limapussi ovat usein ärtyneet. Vähennä kuormitusta ja vältä kivuliaita liikkeitä. Jos oireet jatkuvat, suosittelen ortopedista arviointia.
Välikivut (nivusen alueen kipu) ilmenevät usein golfin, padelin, tenniksen, jalkapallon, juoksun tai pidempien kävelyretkien jälkeen. Syy voi olla nivusessa, lonkassa, jännekiinnityksissä, lihaksissa, vatsanseinämässä tai lannerangassa. Tyypillisiä merkkejä ovat kipu kävellessä, portaita noustessa, suunnan vaihtuessa tai jalan nostossa. Vähennä urheilukuormitusta. Jos oireet jatkuvat tai uusiutuvat, selvitän syyn ortopedisesti.
Lonkkakipu voi ilmetä nivusena, sivulonkkan kipuna tai pakaran alueen vaivana. Syitä ovat nivelrikko, limapussin ärsytys, jännevaivat, lihasten ylirasitus tai säteilevät selkäperäiset oireet. Varomerkkejä ovat kipu kävellessä, istumisen jälkeen, portaita noustessa tai kyljellä maatessa. Tarkka tutkimus on tärkeä, koska eri rakenneongelmat voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Kuukausia tai vuosia urheiluvamman jälkeen kipu, epävakaus tai liikerajoitus voivat jatkua. Yleisimmin vaurioituvia alueita ovat nilkat, polvet, olkapäät, akillesjänteet tai selkäranka. Hoidettavia syitä voivat olla arpikudokset, krooninen jänteen ärsytys, lihasepätasapainot tai nivelten toimintahäiriöt. Uusi arviointi kannattaa usein, jotta kuormituskestoa voidaan parantaa konservatiivisin keinoin.