Troubles du pied, du genou, de la hanche, de l’épaule et des articulations
Douleurs au talon, problèmes de genou et de hanche, douleurs d’épaule, épicondylite et arthrose — examinés et traités pour les personnes actives.
Articulations et membres — Retour à une fonction complète
Douleurs au talon et au pied après de longues marches, problèmes de genou lors de descentes raides, douleurs à la hanche ou à l’aine, une épaule douloureuse la nuit, épicondylite due au padel, ou arthrose qui s’aggrave pendant des vacances actives — les troubles des articulations et des membres peuvent rapidement limiter ce pour quoi vous êtes venu.
Le Dr Heidl examine les structures affectées à l’aide de l’échographie, identifie la véritable source de la douleur et traite de manière conservatrice autant que possible — avec physiothérapie, infiltrations, acide hyaluronique, ondes de choc et gestion de la charge adaptée aux personnes actives.
QUESTIONS FRÉQUENTES (FAQ)
Le padel sollicite les muscles de l’avant-bras par de nombreux coups répétés. Une douleur à l’extérieur du coude, une diminution de la force de préhension ou une gêne lors du soulèvement d’objets peuvent être des signes précoces. Adapter la technique, la taille de la poignée et la raquette peut aider. Un traitement précoce prévient souvent une évolution prolongée.
La douleur du tendon d’Achille survient souvent après de longues randonnées, des montées raides ou des descentes inhabituelles. Les signes avant-coureurs sont une sensibilité, des douleurs au démarrage le matin, un gonflement ou une douleur en montant les escaliers. Réduisez la charge, refroidissez après l’effort et évitez les itinéraires escarpés. Si la douleur persiste, j’examine le tendon par échographie et discute des exercices, de la gestion de la charge ou de la thérapie par ondes de choc.
La thérapie par ondes de choc peut être utile pour les douleurs chroniques du talon, la fasciite plantaire ou l’irritation de l’insertion tendineuse lorsque les symptômes persistent malgré le repos, les étirements et l’optimisation des chaussures. Les signes typiques sont une douleur sous le talon le matin lors des premiers pas ou après de longues marches. Un diagnostic précis est d’abord important ; ensuite la thérapie par ondes de choc peut être un volet conservateur pour réduire la douleur et améliorer la tolérance à la charge.
Les ampoules sont causées par des frottements, l’humidité, des chaussures neuves ou de longues randonnées. Les petites ampoules fermées doivent être protégées et ne pas être ouvertes inutilement. Utilisez des pansements spécifiques pour ampoules, gardez la zone propre et évitez les frottements. Les signes d’alerte sont une rougeur croissante, une chaleur, du pus, une douleur intense ou une extension. Les personnes diabétiques ou souffrant de troubles circulatoires doivent faire contrôler l’ampoule rapidement.
Une épine calcanéenne n’est pas toujours la cause réelle de la douleur. Il y a souvent une irritation de la fascia plantaire ou de l’insertion tendineuse derrière elle. Les signes typiques sont une douleur en coup de poignard sous le talon, surtout le matin lors des premiers pas ou après le repos. La marche prolongée sur un sol dur peut l’aggraver. L’examen de la mécanique du pied, des chaussures et des insertions tendineuses est important.
La douleur sous la plante du pied survient souvent après de longues marches, du tourisme ou des randonnées. Les causes peuvent inclure une surcharge de la fascia plantaire, des chaussures inadaptées, des problèmes liés au pied plat ou une irritation de petites articulations du pied. Réduisez les distances de marche, refroidissez la plante et vérifiez vos chaussures. Des exercices d’étirement pour les mollets et la plante peuvent aider. Si les symptômes persistent, j’analyse la mécanique du pied, les tendons et les schémas de charge.
Lors des descentes, de fortes forces de freinage s’exercent sur les articulations du genou, la rotule et les muscles de la cuisse. Cela est souvent sous-estimé dans la Serra de Tramuntana. Les symptômes incluent des douleurs antérieures du genou, une sensation de pression, d’insécurité ou des douleurs après les descentes. Les bâtons de randonnée, des pas plus courts, de bonnes chaussures et des pauses réduisent la contrainte. En cas de gonflement, blocage ou instabilité, une lésion du ménisque, du cartilage ou d’un tendon doit être clarifiée.
La douleur nocturne à l’épaule peut indiquer une irritation de la coiffe des rotateurs, une bursite, une tendinite calcifiante ou des problèmes d’accrochage. Les signes typiques sont la douleur en position couchée sur le côté affecté, lors du soulèvement du bras ou pour atteindre l’arrière. Évitez les efforts en élévation et essayez des positions de sommeil qui soulagent. Si les symptômes persistent, j’examine les tendons et les bourses par échographie.
À Majorque, de nombreux patients sont beaucoup plus actifs que dans la vie quotidienne. Les promenades, le golf, les randonnées, le vélo ou les escaliers peuvent aggraver les symptômes de l’arthrose. Les signes typiques sont des douleurs au démarrage et à la charge, raideur ou gonflement après l’effort. Réduisez la charge pendant quelques jours et veillez à la récupération. Une irritation aiguë peut souvent être traitée de manière conservatrice, par exemple par physiothérapie, infiltrations, acide hyaluronique ou ondes de choc.
Un gonflement soudain du genou peut survenir après un sport, une sollicitation inhabituelle, une chute ou sans déclencheur évident. Les causes fréquentes incluent une irritation synoviale, des lésions du ménisque, des poussées d’arthrose ou une inflammation. Les signes d’alerte sont une sensation de tension, de la chaleur, une limitation des mouvements ou une douleur à la marche. Glacez, surélevez et réduisez la charge. Si le gonflement persiste ou augmente, il doit être évalué.
Les bruits articulaires sont souvent bénins et sont causés par des tendons, ligaments ou des bulles de gaz dans le liquide articulaire. Tant qu’il n’y a pas de douleur, de gonflement ou de limitation des mouvements, un traitement n’est généralement pas nécessaire. Si les bruits apparaissent pour la première fois ou s’accompagnent de douleur, d’instabilité ou de perte de force, un examen peut être utile, surtout après une blessure ou une sollicitation sportive.
La douleur à la base du pouce survient souvent lors de la préhension, de l'ouverture de bouteilles, du port de sacs ou lors d'un sport. Les causes incluent la surutilisation, l'irritation des tendons ou une arthrose précoce de l'articulation en selle du pouce. Les symptômes sont une douleur lors d'un effort, une perte de force ou une difficulté à saisir fermement. Après examen, je discute du déchargement, de la physiothérapie, du taping, des infiltrations ou d'autres options conservatrices.
La natation est douce pour les articulations, mais peut déclencher des symptômes en cas de charge inhabituelle, d'erreurs techniques ou d'une épaule déjà abîmée. Les signes typiques sont une douleur lors des mouvements au-dessus de la tête, des douleurs nocturnes, une perte de force ou une douleur lors du port de charges. La coiffe des rotateurs ou la bourse sont souvent irritées. Réduisez la charge et évitez les mouvements douloureux. Si les symptômes persistent, je recommande un bilan orthopédique.
La douleur à l'aine survient souvent après le golf, le padel, le tennis, le football, la course ou de longues randonnées. La cause peut se situer au niveau de l'aine, de la hanche, des insertions tendineuses, des muscles, de la paroi abdominale ou de la colonne lombaire. Les signes typiques sont une douleur en marchant, en montant des escaliers, en changeant de direction ou en relevant la jambe. Réduisez la charge sportive. Si les symptômes persistent ou récidivent, je précise la cause sur le plan orthopédique.
La douleur de la hanche peut se présenter comme une douleur à l'aine, une douleur latérale de la hanche ou des plaintes au niveau de la fesse. Les causes incluent l'arthrose, l'irritation d'une bourse, des problèmes tendineux, une surcharge musculaire ou des douleurs irradiées de la colonne. Les signes d'alerte sont la douleur en marchant, après être resté assis, en montant des escaliers ou en dormant sur le côté. Un examen précis est important car différentes structures peuvent provoquer des symptômes similaires.
Des mois ou des années après des blessures sportives, la douleur, l'instabilité ou la limitation de mouvement peuvent persister. Les zones couramment touchées sont les chevilles, les genoux, les épaules, les tendons d'Achille ou la colonne vertébrale. Les causes susceptibles d'être traitées comprennent le tissu cicatriciel, l'irritation chronique des tendons, les déséquilibres musculaires ou les dysfonctions articulaires. Une nouvelle évaluation vaut souvent la peine pour améliorer la tolérance à la charge de façon conservatrice.