Voet-, Knie-, Heup-, Schouder- & Gewrichtsklachten

Padel belast de onderarmspieren door veel herhaalde slagen. Pijn aan de buitenkant van de elleboog, verminderde grijpkracht of ongemak bij het tillen van voorwerpen kunnen vroege tekenen zijn. Het aanpassen van techniek, gripmaat en racket kan helpen. Vroege behandeling voorkomt vaak een langdurig beloop.

Achillespeespijn ontstaat vaak na lange tochten, steile beklimmingen of onbekend afdalen. Waarschuwingssignalen zijn gevoeligheid, startpijn ’s ochtends, zwelling of pijn bij trappen. Verminder de belasting, koelen na activiteit en vermijd steile tochten. Bij aanhoudende pijn onderzoek ik de pees met echografie en bespreek ik oefeningen, belastingsmanagement of shockwavetherapie.

Shockwavetherapie kan nuttig zijn bij chronische hielpijn, hielspoor of irritatie van de peesaanhechting wanneer symptomen aanhouden ondanks rust, rekking en schoenoptimalisatie. Typische tekenen zijn pijn onder de hiel in de ochtend bij de eerste stappen of na langere wandelingen. Een nauwkeurige diagnose is eerst belangrijk; daarna kan shockwavetherapie een conservatieve component zijn om pijn te verminderen en belastbaarheid te verbeteren.

Blaren worden veroorzaakt door wrijving, vocht, nieuwe schoenen of lange tochten. Kleine gesloten blaren moeten beschermd worden en niet onnodig geopend. Gebruik blaarpleisters, houd het gebied schoon en vermijd wrijving. Waarschuwingssignalen zijn toenemende roodheid, warmte, pus, hevige pijn of uitbreiding. Mensen met diabetes of vaatlijden moeten het vroeg laten controleren.

Een hielspoor is niet altijd de werkelijke oorzaak van pijn. Vaak is er irritatie van de plantaire fascie of de peesaanhechting daarachter. Typische tekenen zijn stekende pijn onder de hiel, vooral ’s ochtends bij de eerste stappen of na rust. Langdurig lopen op harde ondergrond kan het verergeren. Onderzoek van voetmechanica, schoenen en peesaanhechtingen is belangrijk.

Pijn onder de voetzool treedt vaak op na lange wandelingen, sightseeing of tochten. Oorzaken kunnen overbelasting van de plantaire fascie, ongeschikt schoeisel, door platvoeten gerelateerde klachten of irritatie van kleine voetgewrichtjes zijn. Verminder de loopafstanden, koel de voetzool en controleer uw schoenen. Rek- en strekoefeningen voor kuiten en voetzool kunnen helpen. Bij aanhoudende symptomen onderzoek ik de voetmechanica, pezen en belastingspatronen.

Bij afdalen werken er grote remkrachten op de kniegewrichten, knieschijven en bovenbeenspieren. Dit wordt in de Serra de Tramuntana vaak onderschat. Symptomen zijn voorste kniepijn, een gevoel van druk, onzekerheid of pijn na afdalingen. Wandelstokken, kleinere passen, goed schoeisel en pauzes verlichten de belasting. Bij zwelling, blokkering of instabiliteit moet een meniscus-, kraakbeen- of peesprobleem worden opgehelderd.

Pijn aan de schouder ’s nachts kan wijzen op irritatie van het rotatorcuff, bursitis, calcificerende tendinitis of impingement-problemen. Typische tekenen zijn pijn bij liggen op de aangedane zijde, bij het optillen van de arm of bij het reiken naar achteren. Vermijd belasting boven het hoofd en probeer ontlastende slaapposities. Bij aanhoudende klachten onderzoek ik pezen en bursae met echografie.

In Mallorca zijn veel patiënten veel actiever dan in het dagelijks leven. Wandelingen, golf, tochten, fietsen of trappen kunnen artroseklachten verergeren. Typische tekenen zijn start- en belastingspijn, stijfheid of zwelling na activiteit. Verminder de belasting enkele dagen en let op herstel. Acute irritatie kan vaak conservatief behandeld worden, bijvoorbeeld met fysiotherapie, injecties, hyaluronzuur of shockwavetherapie.

Plotselinge kniezwelling kan optreden na sport, onbekende belasting, een val of zonder duidelijke aanleiding. Veelvoorkomende oorzaken zijn synoviale irritatie, meniscusletsels, opflakkering van artrose of ontsteking. Waarschuwingssignalen zijn een strak gevoel, warmte, beperkte beweging of pijn bij lopen. Koel, houd boven het hart en verminder de belasting. Als de zwelling aanhoudt of toeneemt, moet het beoordeeld worden.

Gewrichtsgeluiden zijn vaak onschadelijk en worden veroorzaakt door pezen, banden of gasbelletjes in het gewrichtsvocht. Zolang er geen pijn, zwelling of bewegingsbeperking is, is behandeling meestal niet nodig. Als geluiden nieuw zijn of samengaan met pijn, instabiliteit of krachtverlies, kan een onderzoek zinvol zijn, vooral na een blessure of sportbelasting.

Pijn aan de basis van de duim komt vaak voor bij knijpen, flessen openen, tassen dragen of sporten. Oorzaken zijn overbelasting, peirritatie of beginnende artrose van het duimzadelgewricht. Klachten zijn pijn bij belasting, krachtverlies of moeite met stevig vasthouden. Na onderzoek bespreek ik ontlasting, fysiotherapie, tape, infiltraties of andere conservatieve opties.

Zwemmen is vriendelijk voor de gewrichten, maar kan klachten oproepen bij onbekende belastingen, technische fouten of een eerder beschadigde schouder. Typische symptomen zijn pijn bij bewegingen boven het hoofd, nachtelijke pijn, krachtverlies of pijn bij tillen. De rotator cuff of bursa is vaak geïrriteerd. Verminder de belasting en vermijd pijnlijke bewegingen. Bij aanhoudende klachten raad ik orthopedische beoordeling aan.

Liespijn komt vaak voor na golf, padel, tennis, voetbal, hardlopen of langere wandelingen. De oorzaak kan in de lies, heup, peesaanhechtingen, spieren, buikwand of wervelkolom liggen. Typische tekenen zijn pijn bij lopen, trappen lopen, van richting veranderen of het optillen van het been. Verminder de sportbelasting. Als klachten aanhouden of terugkeren, onderzoek ik de oorzaak orthopedisch.

Heuppijn kan zich voordoen als liespijn, pijn aan de zijkant van de heup of klachten in de bil. Oorzaken zijn onder andere artrose, bursitis, peesklachten, spierbelasting of uitstralende klachten vanuit de wervelkolom. Waarschuwingssignalen zijn pijn bij lopen, na zitten, bij trappenlopen of bij liggen op de zijde. Een nauwkeurig onderzoek is belangrijk omdat verschillende structuren vergelijkbare klachten kunnen veroorzaken.

Maanden of jaren na sportblessures kunnen pijn, instabiliteit of bewegingsbeperking aanhouden. Vaak getroffen gebieden zijn enkels, knieën, schouders, achillespezen of de wervelkolom. Behandelbare oorzaken kunnen littekenweefsel, chronische peesirritatie, spierdisbalansen of gewrichtsdysfuncties zijn. Een hernieuwde beoordeling is vaak de moeite waard om de belastbaarheid conservatief te verbeteren.