Problémy s chodidlami, kolenami, bedrami, ramenami a kĺbmi
Bolesť päty, problémy s kolenami a bokmi, ťažkosti s ramenom, tenisový lakeť a osteoartróza — vyšetrenie a liečba pre aktívnych ľudí.
Kĺby a končatiny — späť k plnej funkcii
Bolesť päty a chodidla po dlhých prechádzkach, ťažkosti s kolenami pri strmých zostupoch, bolesť bedier alebo triesla, rameno, ktoré bolí v noci, tenisový lakeť z padelu alebo osteoartróza, ktorá sa prejaví počas aktívnej dovolenky — problémy s kĺbmi a končatinami môžu rýchlo obmedziť to, prečo ste sem prišli.
Dr. Heidl vyšetruje postihnuté štruktúry ultrazvukom, identifikuje skutočný zdroj bolesti a kde je to možné pristupuje konzervatívne — fyzioterapia, infiltrácie, kyselina hyalurónová, rázová vlna a manažment zaťaženia prispôsobený aktívnym ľuďom.
ČASTO KLADENÉ OTÁZKY (FAQ)
Padel zaťažuje predlaktové svaly mnohými opakovanými údermi. Bolesť na vonkajšej strane lakťa, znížená sila úchopu alebo ťažkosti pri zdvíhaní predmetov môžu byť skorými príznakmi. Pomôcť môže úprava techniky, veľkosti gripu a rakety. Včasná liečba často predchádza predĺženému priebehu.
Bolesť Achillovej šľachy sa často objavuje po dlhých túrach, strmých výstupoch alebo neobvyklom chodení z kopca. Varovné príznaky sú citlivosť, ranná stuhnutosť pri prvých krokoch, opuch alebo bolesť pri stieraní schodov. Znížte zaťaženie, ochladzujte po aktivite a vyhnite sa strmým výstupom. Ak bolesť pretrváva, vyšetrujem šľachu ultrazvukom a preberáme cvičenia, manažment zaťaženia alebo rázovú terapiu.
Rázová terapia môže byť užitočná pri chronickej bolesti päty, plantárnej fascitíde alebo dráždení úponu šľachy, keď príznaky pretrvávajú napriek odpočinku, strečingu a optimalizácii obuvi. Typické príznaky sú bolesť pod pätou ráno pri prvých krokoch alebo po dlhších prechádzkach. Najprv je dôležité presné stanovenie diagnózy; potom môže byť rázová terapia konzervatívnym prvkom na zmiernenie bolesti a zlepšenie tolerancie zaťaženia.
Pľuzgiere sú spôsobené trením, vlhkosťou, novou obuvou alebo dlhými túrami. Malé uzavreté pľuzgiere by sa mali chrániť a zbytočne neprepichovať. Použite náplasti na pľuzgiere, udržiavajte oblasť čistú a vyhnite sa treniu. Varovné príznaky sú zvyšujúce sa začervenanie, teplo, hnis, silná bolesť alebo rozširovanie. Ľudia s diabetom alebo poruchami prekrvenia by to mali nechať skontrolovať včas.
Pätová ostroha nie je vždy skutočnou príčinou bolesti. Často ide o dráždenie plantárnej fascie alebo úponu šľachy za ňou. Typické príznaky sú ostrá bolesť pod pätou, najmä ráno pri prvých krokoch alebo po odpočinku. Predĺžené chodenie po tvrdom povrchu to môže zhoršiť. Dôležité je vyšetrenie mechaniky chodidla, obuvi a úponov šliach.
Bolesť pod chodidlom sa často objavuje po dlhých prechádzkach, prehliadkach pamiatok alebo túrach. Príčiny môžu zahŕňať preťaženie plantárnej fascie, nevhodnú obuv, problémy súvisiace s plochou nohou alebo dráždenie malých kĺbov chodidla. Znížte vzdialenosti, ochladzujte chodidlo a skontrolujte obuv. Pomôcť môžu strečingové cvičenia pre lýtka a chodidlo. Ak príznaky pretrvávajú, upresníme mechaniku chodidla, šľachy a vzory zaťaženia.
Pri chôdzi z kopca pôsobia na kolenné kĺby, čapovky a stehnové svaly vysoké brzdné sily. To sa v Serra de Tramuntana často podceňuje. Príznaky zahŕňajú prednú bolesť kolena, pocit tlaku, neistotu alebo bolesť po zostupoch. Trekingové palice, menšie kroky, dobrá obuv a prestávky odľahčujú zaťaženie. Pri opuchu, zablokovaní alebo instabilite by sa mal objasniť problém s meniskom, chrupavkou alebo šľachou.
Nočná bolesť ramena môže naznačovať dráždenie rotátorovej manžety, burzitídu, kalcifikujúcu tendinitídu alebo impingement. Typické príznaky sú bolesť pri ležaní na postihnutej strane, pri zdvíhaní ruky alebo pri dosahovaní dozadu. Vyhnite sa namáhaniu nad hlavou a vyskúšajte uľavové polohy na spanie. Ak príznaky pretrvávajú, vyšetrujem šľachy a burzy ultrazvukom.
Na Mallorce sú mnohí pacienti oveľa aktívnejší než v bežnom živote. Prechádzky, golf, túry, cyklistika alebo schody môžu zhoršiť príznaky osteoartrózy. Typické príznaky sú ranná a záťažová bolesť, stuhnutosť alebo opuch po aktivite. Na niekoľko dní znížte zaťaženie a dbajte na regeneráciu. Akútne podráždenie sa často dá riešiť konzervatívne, napríklad fyzioterapiou, infiltráciami, kyselinou hyalurónovou alebo rázovou terapiou.
Náhly opuch kolena môže nastať po športe, neznámom zaťažení, páde alebo bez zjavného spúšťača. Bežné príčiny zahŕňajú dráždenie synovie, poranenia menisku, zhoršenie osteoartrózy alebo zápal. Varovné príznaky sú pocit napätia, teplo, obmedzený pohyb alebo bolesť pri chôdzi. Chladte, zdvihnite a znížte zaťaženie. Ak opuch pretrváva alebo sa zvyšuje, je potrebné ho posúdiť.
Zvuky v kĺboch sú často neškodné a spôsobujú ich šľachy, väzy alebo plynné bublinky v kĺbovom výpotku. Pokiaľ nie je prítomná bolesť, opuch alebo obmedzený pohyb, zvyčajne nie je potrebná liečba. Ak sa zvuky objavia prvýkrát alebo sú sprevádzané bolesťou, instabilitou alebo stratou sily, môže byť užitočné vyšetrenie, najmä po úraze alebo športovom zaťažení.
Bolesť pri základe palca sa často objavuje pri uchopení, otváraní fliaš, nosení tašiek alebo pri športe. Príčiny zahŕňajú preťaženie, podráždenie šľachy alebo skorú osteoartrózu sedlového článku palca. Príznaky sú bolesť pri zaťažení, strata sily alebo ťažkosti pevne uchopiť. Po vyšetrení preberiem odľahčenie, fyzioterapiu, taping, infiltrácie alebo iné konzervatívne možnosti.
Plávanie nezaťažuje kĺby, no symptómy môže vyvolať neobvyklé zaťaženie, technické chyby alebo predchádzajúce poškodenie ramena. Typické príznaky sú bolesť pri pohyboch nad hlavou, nočná bolesť, strata sily alebo bolesť pri zdvíhaní. Často je podráždený rotátorový manžeta alebo burza. Znížte zaťaženie a vyhýbajte sa bolestivým pohybom. Ak príznaky pretrvávajú, odporúčam ortopedické vyšetrenie.
Bolesť triesla sa často vyskytuje po golfe, padeli, tenise, futbale, behu alebo dlhších túrach. Príčina môže spočívať v triesle, bedri, šľachových úponoch, svaloch, brušnej stene alebo v driekovej chrbtici. Typické príznaky sú bolesť pri chôdzi, pri stúpaní po schodoch, pri zmene smeru alebo pri zdvíhaní nohy. Znížte športové zaťaženie. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa opakujú, ortopedicky objasním príčinu.
Bolesť bedra sa môže prejavovať ako bolesť v triesle, bočná bolesť bedra alebo ťažkosti v sedacej oblasti. Príčiny zahŕňajú osteoartrózu, podráždenie burzy, problémy so šľachami, svalové preťaženie alebo vyžarujúce bolesti z chrbtice. Výstražné príznaky sú bolesť pri chôdzi, po sedení, pri stúpaní po schodoch alebo pri ležaní na boku. Presné vyšetrenie je dôležité, pretože rôzne štruktúry môžu spôsobovať podobné symptómy.
Mesiace alebo roky po športových zraneniach môžu pretrvávať bolesť, nestabilita alebo obmedzený pohyb. Bežne postihnuté oblasti sú členky, kolená, ramená, Achillove šľachy alebo chrbtica. Liečiteľné príčiny môžu zahŕňať jazvové tkanivo, chronické podráždenie šľachy, svalové nerovnováhy alebo dysfunkcie kĺbov. Opakované vyšetrenie často stojí za to, aby sa konzervatívne zlepšila znášanlivosť zaťaženia.